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測(cè)定血清中總甲狀腺素(TT4)的臨床意義

更新時(shí)間:2015-10-15 點(diǎn)擊量:1996

 為什么要測(cè)定血清中 的總甲狀腺素(TT4)呢,測(cè)定這個(gè)指標(biāo)的臨床意義是什么呢,會(huì)對(duì)中國(guó)的科研事業(yè)有什么幫助呢,今天讓上海恒遠(yuǎn)與您一起分享一下!

  血清中99.95%以上的T4與蛋白結(jié)合,其中80%~90%與球蛋白結(jié)合稱為甲狀腺素結(jié)合球蛋白(簡(jiǎn)稱TBG)。TT4是指T4與蛋白結(jié)合的總量,受TBG等結(jié)合蛋白量和結(jié)合力變化的影響,TBG又受妊娠、雌激素、病毒性肝炎等因素影響而升高,受雄激素、低蛋白血癥(嚴(yán)重肝病、腎病綜合征)、潑尼松等影響而下降,在臨床上必需注意。

  血清TT4測(cè)定方法有放射免疫法(RIA)、酶標(biāo)免疫法(EIA)和競(jìng)爭(zhēng)性蛋白結(jié)合法(CPBA)。
  T4的放射免疫測(cè)定已制備成檢測(cè)藥盒,使用方便,操作簡(jiǎn)單,靈敏可靠,對(duì)人無害,臨床zui為常用。
酶標(biāo)免疫法的原理同放射免疫法,只是標(biāo)記物不是放射性125I,而是酶,本法測(cè)定簡(jiǎn)便,快速,無放射性損害,但其測(cè)定結(jié)果不及RIA靈敏。

  競(jìng)爭(zhēng)性蛋白結(jié)合法原理亦同放射免疫法。因天然TBG和T4結(jié)合較牢固,標(biāo)記125碘T4和被測(cè)血清T4能與天然TBG競(jìng)爭(zhēng)結(jié)合,把待測(cè)血清和125碘-T4-TBG試劑混合,部分125碘-T4被置換出來,測(cè)定125碘-T4-TBG結(jié)合狀態(tài)的放射量,即可推算出被測(cè)血清T4的含量。

  血清TT4的正常值與測(cè)定方法有關(guān),亦和采用的阻斷劑、分離方法及實(shí)驗(yàn)室條件有關(guān),國(guó)內(nèi)各大醫(yī)院各有不同。此外血清TT4值隨著年齡增長(zhǎng),而有相應(yīng)的變化。

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